Бальнеологическая реакция может быть легкой, средней тяжести и тяжелой. У подавляющего большинства больных наблюдается легкая форма бальнеореакции. Чаще она возникает после 3-5 процедур, длится от 2 до 4 дней и не вызывает необходимости в отмене курса лечения. Бальнеореакция средней тяжести вызывает заметные нарушения самочувствия больных, что обусловливает кратковременное прекращение лечения или же уменьшение его интенсивности. При тяжелой бальнеологической реакции лечение прекращают, временно назначают постельный режим и симптоматические медикаментозные средства.
Бальнеологичеокая реакция может сочетаться с реакцией акклиматизации, что утяжеляет состояние больного. Относительно редко она развивается во второй половине курса лечения или же в конце его. Следует указать, что в процессе проведения бальнеологических процедур организм постепенно адаптируется к ним и реакция на каждую отдельную процедуру постепенно ослабевает, поэтому возникает необходимость изменения параметров процедур в рамках курса лечения.
В соответствии с данными исследований Л.Х.Гаркави, Е.Б,Квакиной и М.А.Уколовой (1979) при применении слабых бальнеотерапевтических воздействий во время курса лечения нужно постепенно их усиливать: повышать температуру, удлинять процедуру, увеличивать концентрацию биологически активных веществ. При средних и сильных (терапевтических) воздействиях рекомендуется волнообразно изменять параметры процедуры — то усиливая их, то ослабляя. Повторные курсы бальнеотерапии после применения слабых воздействий следует проводить с малыми интервалами — через 2-3 мес., а после воздействия средней силы и сильных — через 6-12 мес.
Примечание: Данная таблица с незначительными изменениями взята из кн.: Иванов В.В., Невраев Г.А. Классификация подземных минеральных вод. — М.: Недра, 1964.
Механизм действия минеральных вод при внутреннем их применении
Минеральные воды относятся к числу сложных физико-химических раздражителей и подчиняются общим физиологическим закономерностям, установленным отечественной физиологической школой.
При приеме минеральной воды внутрь наблюдается реакция, проявляющаяся значительными сдвигами в различных системах и органах. Выделяют три фазы в действии минеральных вод на организм: 1) сложнорефлекторную, 2) нервно-химическую, 3) фазу последействия. Вместе с тем рефлекторный механизм имеет место при осуществлении всех трех фаз так же, как сложнорефлекторная фаза связана с участием гуморальных факторов. В реализации рефлекторного акта принимают участие ацетилхолин и катехоламины, гистамин и др.
Минеральная вода, принятая внутрь, воздействует непосредственно на интерорецепторы всего пищевого канала, определяя изменение секреторной, моторной, всасывательной и других функций. Попав в кровеносное русло, ингредиенты минеральных вод оказывают воздействие на интерорецепторы сосудов. В механизме действия минеральных вод при внутреннем применении их имеет значение целый ряд факторов: нервные, гуморальные, гормональные.
Характер влияния минеральных вод на пищеварительную систему во многом определяется особенностями реакции интерорецепторов на внешний раздражитель, а также физико-химическими особенностями данной минеральной воды и методикой ее приема. Возникшие под влиянием минеральных вод рефлекторные и нейрогуморальные процессы вызывают функциональные сдвиги в различных органах и системах.
Под действием минеральных вод изменяется гормональный, ферментный обмен. Положительное влияние оказывает и рН воды, ее газовый состав и другие факторы, о которых мы говорили.
Рассмотрим лечение водой, используемой в санаториях-курортах на примере бальнеологического базового курорта Усть-Качка (Россия, Сибирь) , предпосылкой создания которого явились исследования профессоров П.А.Ясницкого и В.К.Модестова (1935) .
Этот санаторий имеет благоприятные природно-климатические условия и богатые ресурсы хлоридных, натриевых, бромйодистых и сероводородных вод. Основным лечебным фактором курорта Усть-Качка является минеральная хлоридная, натриевая, бромйодистая вода. В виде ванн, электроаэрозолей, а также внутрь она широко используется при лечении ряда внутренних, нервных, кожных и других заболеваний (П.А.Яснициий, Н.Г.Хорошавин, 1965; Г.Я.Гайдам, А.В.Елькина, 1966; В.Я.Кулакова, В.И.Кирдяшова, 1968; Р.Я.Мурашов, 1970 и др.) . Минеральные воды, регулируя функции генома клетки, оказывают мощное лечебно-профилактическое действие при различных заболеваниям.